Pose de cathéter pour Hémodialyse

Le cathéter d’hémodialyse est un dispositif qui permet de réaliser une épuration extra rénale. Les cathéters peuvent être temporaires : ils sont non tunnelisés. Ils sont mis en cas d’insuffisance rénale aigue ou chez des dialysés non encore équipés de fistule. Les cathéters définitifs : ils sont alors tunnelisés. Ils sont positionnés en cas de fistule impossible. Ils sont mis au bloc opératoire sous anesthésie locale ou générale. Ils nécessitent au préalable le repérage échographie de la veine jugulaire interne. Avec une radiographie du thorax (sous scopie au bloc opératoire) on vérifie le bon positionnement du cathéter (dans l’oreillette droite)

Après l’avoir tunnelisé sous la peau le cathéter est fixé à la peau par des fils.

COMPLICATIONS

• perforation d’un gros axe veineux lors de la pose (risque d’hémorragie dans le thorax ou les cavités cardiaques).
• rupture du cathéter.
• thrombose du cathéter (il est rempli de caillot et ne fonctionne plus).